Questionário de estresse para pais de crianças com transtornos do desenvolvimento: validação / Questionnaire on stress for parents of children with developmental delay: validation / Cuestionario de estrés para padres de niños con trastornos del desarrollo: validación

O objetivo do estudo foi adaptar e validar o Questionnaire on Resources and Stress-Short Form (QRS-F), desenvolvido para medir o estresse de pais de crianças com transtornos do desenvolvimento (TD), criando uma versão para a população brasileira, o Questionário de Estresse para Pais de Crianças com Transtornos do Desenvolvimento (QE-PTD). Participaram do estudo 360 pais de crianças com (TD), com idade média de 32,13 anos (DP = 8,19), sendo 65,6% crianças com paralisia cerebral. Após a análise fatorial o resultado, foi o QE-PTD com 32 itens e quatro fatores (Fator I: Incapacidades da Criança; Fator II: Problemas Familiares; Fator III: Restrições Comportamentais; Fator IV: Sobrecarga Emocional). Os quatro fatores explicam 46% da variância com Kuder-Richardson 20 de 0,88 para a escala total. O QE-PTD mostrou correlações moderadas com o Questionário de Saúde Geral e com o Inventário Beck de Depressão. Os resultados mostram índices de confiabilidade e validade satisfatórios. (AU)

The aim of the study was to adapt and validate the Questionnaire on Resources and Stress-Short Form (QRS-F), developed to assess the stress of parents of children with developmental disorders (DD), creating a version for the Brazilian population, the Questionnaire of Stress for Parents of Children with Developmental Disorders (QE-PTD). Study participants were 360 parents of children with DD, with a mean age of 32.13 years (SD = 8.19), 65.6% of whom had children with cerebral palsy. Through factor analysis, the QE-PTD was found to have 32 items and four factors (Factor I: Child's Disabilities; Factor II: Family Problems; Factor III: Behavioral Restrictions; and Factor IV: Emotional Overload). The four factors explained 46% of the variance with a Kuder-Richardson formula 20 value of .88 for the total scale. The QE-PTD presented moderate correlations with the General Health Questionnaire and the Beck Depression Inventory. The results obtained showed satisfactory reliability and validation indices. (AU)

El objetivo del estudio fue adaptar y validar el Questionnaire on Resources and Stress-Short Form (QRS-F), creado para medir el estrés de padres de niños con trastornos del desarrollo (TD), originando una versión brasileña: el Cuestionario de Estrés para Padres de Niños con Trastornos del Desarrollo (QE-PTD). Participaron en el estudio 360 padres de niños con TD, con una edad media de 32,13 años (DS = 8,19), de los cuales 65,6% eran niños con parálisis cerebral. Tras el análisis factorial, el resultado fue el QE-PTD con 32 ítems y cuatro factores (Factor I: Discapacidades del niño; Factor II: Problemas familiares; Factor III: Restricciones conductuales; Factor IV: Sobrecarga emocional) Los cuatro factores explican el 46% de la varianza con Kuder-Richardson 20 de 0,88 para la escala total. El QE-PTD presentó correlaciones moderadas con el Cuestionario de Salud General y el Inventario de Depresión de Beck. Los resultados muestran índices de fiabilidad y validez satisfactorios. (AU)

Contribuições da neurociência na aprendizagem da leitura na fase da alfabetização / Contributions of neuroscience and learning of reading in the literacy phase

O objetivo deste estudo é compreender como as crianças aprendem a ler, considerando que essa não é uma tarefa natural. O seu processo de ensino-aprendizagem requer esforço cognitivo por parte da criança e exercícios adequados e sistemáticos. A aprendizagem da leitura envolve vários processos visuais, fonológicos, semânticos e linguísticos, ativando diversas partes do cérebro da criança. Para entender como isso ocorre, realizou-se um estado do conhecimento, estudo de caráter bibliográfico, no campo da neurociência em diálogo com a educação. O desenvolvimento do mesmo se deu pela busca e discussão de artigos científicos publicados nos últimos dez anos que trouxessem contribuições da neurociência acerca do processo de aprendizagem da leitura na fase da alfabetização no contexto escolar. A partir da análise dos artigos selecionados, constatou-se que o modelo denominado dupla rota pode explicar como as crianças aprendem a ler e que o desenvolvimento de habilidades fonológicas é indispensável nesse processo.

This study aims to understand how children learn to read, which is not a natural task. The teaching-learning process requires cognitive effort on the part of the child and adequate and systematic exercises. Learning to read involves several visual, phonological, semantic and linguistic processes, activating different parts of the child's brain. To understand this process, we carried out a state of knowledge, which is a bibliographic study, in the neuroscience field in dialogue with education. The development occurred through the search and discussion of scientific articles published in the last ten years concerning neuroscience contributions on the process of learning to read in the literacy phase in the school context. From the analysis of the selected articles, it was found that the model called double route can explain how children learn to read and that the development of phonological skills is indispensable in this process.

Iatrogenics in Orthodontics and its challenges

ABSTRACT Introduction: Orthodontics has gone through remarkable advances for those who practice it with dignity and clinical quality, such as the unprecedented number of patients treated of some type of iatrogenic problems (post-treatment root resorptions; occlusal plane changes; midline discrepancies, asymmetries, etc). Several questions may raise useful reflections about the constant increase of iatrogenics. What is causing it? Does it occur when dentists are properly trained? In legal terms, how can dentists accept these patients? How should they be orthodontically treated? What are the most common problems? Objective: This study analyzed and discussed relevant aspects to understand patients with iatrogenic problems and describe a simple and efficient approach to treat complex cases associated with orthodontic iatrogenics.

RESUMO Introdução: a Ortodontia tem vivenciado momentos marcantes para quem a exerce com dignidade e qualidade clínica. Um deles é a chegada, sem precedentes, dos pacientes com algum tipo de iatrogenia, como: reabsorções radiculares pós-tratamento, alterações no plano oclusal, desvios de linha média, assimetrias, entre outras. Diversas questões permitem uma boa reflexão sobre esse constante aumento das iatrogenias. Qual o motivo? Acontecem com profissionais bem formados? Como receber, legalmente, esses pacientes? Como tratá-los ortodonticamente? Quais são os problemas mais comuns? Objetivo: o objetivo do presente trabalho é analisar e discutir pontos relevantes para melhor atender esse tipo de paciente e apresentar uma abordagem simples e eficaz na condução de casos complexos relacionados às iatrogenias ortodônticas.

Executive function and processing speed in Brazilian HIV-infected children and adolescents / Funções executivas e velocidade de processamento em crianças e adolescentes brasileiros infectados por HIV

BACKGROUND: Cognitive disorders in infants and children who are vertically infected with human immunodeficiency virus (HIV) have been recognized since the inception of the epidemic. OBJECTIVE: The present study investigated neuropsychological performance in a cohort of vertically infected Brazilian children and adolescents who underwent antiretroviral therapy. The neuropsychological tasks were designed to evaluate executive function and processing speed. METHODS: Children and adolescents were recruited at a major research and treatment reference center for human immunodeficiency virus/acquired immunodeficiency syndrome (HIV) in Minas Gerais, Brazil. Forty-one individuals aged 5 to 17 years were enrolled. Twelve were mildly symptomatic (HIV-infected group, Centers for Disease Control and Prevention [CDC] class A or B), and 29 had advanced clinical disease (AIDS group, CDC class C). RESULTS: The results showed that HIV-infected children and adolescents exhibited lower performance on neuropsychological tasks than sociodemographically comparable, typically developing controls. Motor and cognitive processing speed and executive function appeared to be the most discriminative domains. CONCLUSION: HIV-infected individuals with more-advanced disease stages exhibited lower performance levels and had greater performance heterogeneity on neuropsychological tasks. Thus, the observed neuropsychological impairments, although more pronounced in participants with more advanced stages of the disease, did not correlate with the variable used (CDC stage).

INTRODUÇÃO: Comprometimentos cognitivos em crianças e adolescentes verticalmente afetadas por HIV são reconhecidos desde do início da epidemia. Objetivos: O presente estudo investigou o desempenho neuropsicológico em uma coorte de crianças e adolescentes verticalmente infectadas por HIV e que fazem uso da terapia antirretroviral no Brasil. As tarefas neuropsicológicas foram selecionadas para avaliar, principalmente, funções executivas e velocidade de processamento. MÉTODOS: As crianças e adolescentes foram recrutados em um grande centro de referência de pesquisa e tratamento para o vírus da imunodeficiência humana / síndrome da imunodeficiência adquirida (HIV / AIDS), em Minas Gerais, Brasil. Quarenta e um indivíduos com idade entre 5 e 17 anos foram selecionados. Doze estavam com sintomas leves (grupo infectado pelo HIV, Centros para Controle e Prevenção de Doenças [CDC] Classe A ou B), e 29 tiveram a doença clínica avançada (grupo AIDS, CDC classe C). RESULTADOS: Os resultados mostraram que as crianças e adolescentes infectados pelo HIV apresentaram menor desempenho em tarefas neuropsicológicas quando comparadas com o grupo controle pareado socio-demograficamente. Habilidades motoras, velocidade de processamento e função executiva são os domínios mais discriminativos. CONCLUSÃO: Indivíduos infectados pelo HIV com estágios da doença mais avançados apresentaram níveis mais baixos de desempenho e tiveram maior heterogeneidade no desempenho em tarefas neuropsicológicas. Entretanto, os prejuízos neuropsicológicos observados, apesar de se mostrarem mais pronunciados com estágios mais avançados da doença, não se correlacionaram com a variável utilizada (estágio do CDC).

Angle Class II malocclusion treated with extraction of permanent teeth

Angle Class II malocclusion associated with anterior open bite in adult patients demands a carefully elaborated orthodontic planning, aiming at restoring not only harmonious dental and facial esthetics, but also a balanced masticatory function. Orthognathic surgery or permanent teeth extraction are often the choice of treatment, therefore, treatment decision is related to all dental, skeletal and functional aspects. The present report discusses orthodontic compensation carried out by means of upper premolar extraction performed to correct the Class II canine relationship and, consequently, the anterior open bite, accepting that the upper incisors be retroclined. This clinical case was presented to the Brazilian Board of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics (BBO) as part of the requirements for obtaining the BBO Certification.

A má oclusão Classe II de Angle associada à mordida aberta anterior, em pacientes adultos, envolve um planejamento ortodôntico bem elaborado e cuidadoso, tendo como objetivo principal devolver a estética facial e dentária harmoniosa, e uma função mastigatória equilibrada. O tratamento, muitas vezes, está no limite para cirurgia ortognática ou para extrações de dentes permanentes, fazendo com que a decisão esteja ligada a todos os aspectos dentários, esqueléticos e funcionais. O presente relato mostra a compensação ortodôntica por meio de extrações de pré-molares superiores, a fim de corrigir a relação de Classe II dos caninos e, consequentemente, a mordida aberta anterior, aceitando que os incisivos superiores estejam retroinclinados. Esse caso clínico foi apresentado à diretoria do Board Brasileiro de Ortodontia e Ortopedia Facial (BBO) como parte dos requisitos para a obtenção do título de Diplomado pelo BBO.

Cumplimiento de metas de lípidos en pacientes de prevención secundaria hospitalizados por medicina interna / Achievement of lipid goals in patients with secondary prevention hospitalized in the internal medicine service

En los pacientes de prevención secundaria, el ATP III recomienda metas de lípidos estrictas (colesterol LDL <100 mg/dL y <70 mg/dL en pacientes de muy alto riesgo). A pesar de las recomendaciones y los múltiples beneficios demostrados de la terapia con estatinas, ésta continúa siendo subutilizada en este grupo de pacientes. Objetivo: describir la frecuencia de cumplimiento de metas de niveles de lípidos en pacientes de prevención secundaria hospitalizados por medicina interna del Hospital San José, según criterios del ATP III. Métodos: estudio descriptivo prospectivo, de corte transversal, realizado entre el 11 de abril y el 30 de agosto de 2011. Ingresaron pacientes mayores de 18 años con criterios de prevención secundaria. Se realizó un análisis descriptivo donde se evaluaron porcentajes, promedios y desviaciones estándares de datos demográficos, clínicos y paraclínicos. Se estableció la proporción de pacientes que cumplían metas adecuadas en el perfil lipídico según lo establecido por las guías ATP III. Resultados: se reclutaron 121 pacientes, edad promedio 66.7±14.1 años, predominio del sexo femenino (54.5%). Se encontró cumplimiento de metas LDL en el 55.3%, HDL 31.4%, no HDL 51.2% y triglicéridos 52%. El 57.7% recibían estatinas (todos ellos lovastatina) y 49 (40.5%) no recibían ningún hipolipemiante. Conclusiones: hay bajo cumplimiento según metas ATP III en los pacientes de prevención secundaria del colesterol LDL, no HDL, triglicéridos y en mayor proporción del colesterol HDL. Una gran parte de la población de estudio no recibía ningún hipolipemiante, el bajo cumplimiento puede tener diversas causas por lo que es necesario evaluarlas y buscar mecanismos para superarlas.

In secondary prevention patients, ATP III recommends strict lipid goals (LDL cholesterol <100 mg/dL and <70 mg/dL in very high-risk patients). Despite the recommendations and the multiple proven benefts of statin therapy, this continues to be underutilized in this group of patients. Objective: to describe the frequency of compliance with lipid level goals for secondary prevention in patients hospitalized in the Internal Medical Service in San Jose Hospital, according to the ATP III criteria. Methods: a descriptive, prospective, cross-sectional study, conducted between April 11 and August 30, 2011. Patients over 18 years with secondary prevention criteria were admitted. A descriptive analysis which evaluated percentages, means and standard deviations of demographic, clinical and para-clinical data was performed. The proportion of patients meeting appropriate goals in the lipid profle as defined by ATP III guidelines was established. Results: we recruited 121 patients, mean age 66.7 ± 14.1 years, with female predominance (54.5%). Achievement of LDL goals was found in 55.3%, HDL 31.4%, non-HDL 51.2%and triglycerides 52%. 57.7% received statins (lovastatin all of them) and 49 (40.5%) did not receive any lipid-lowering drug. Conclusions: there is poor compliance according to ATP III goals in secondary prevention patients of LDL cholesterol, non-HDL, triglycerides and increased HDL cholesterol ratio. A large proportion of the study population did not receive any lipid-lowering drug. Low compliance may have different causes; therefore it is necessary to make an evaluation and to seek ways to overcome them.

Importância da Ortodontia no tratamento multidisciplinar da avulsão dentária: relato de caso clínico / Importance of orthodontics in the multidisciplinary treatment of thooth avulsion: a case report

Entre os tipos de traumatismos dentários, o que geralmente possui o prognóstico mais desfavorável é a avulsão dentária, principalmente por depender dos cuidados e medidas tomadas no local do acidente. Além disso, como consequência da avulsão, há o rompimento das fibras do ligamento periodontal e, a partir daí, segue-se uma série de eventos biológicos que podem resultar em necrose pulpar, anquilose e reabsorção da raiz. Nesses casos, a movimentação dentária deve ser protelada até que se complete um ano após o evento traumático. A aplicação de matriz derivada do esmalte tem sido indicada para esses casos como fator de regeneração periodontal e como medida profilática ao desenvolvimento de reabsorção radicular e anquilose. O presente trabalho tem a finalidade de apresentar um caso multidisciplinar com histórico de avulsão traumática e reimplante, que foi submetido a tratamento ortodôntico e aplicação de Emdogain. A abordagem multidisciplinar para esses casos é de fundamental importância para o sucesso do tratamento, ou seja, para a manutenção do dente no alvéolo, proporcionando um sorriso mais harmonioso e preservando tecido ósseo e tecido mole até que seja possível o tratamento reabilitador com implante e prótese.

Modificações de forma e dimensões dos arcos superior e inferior obtidas em modelos de estudo após a expansão rápida da maxila com o aparelho Hyrax / Changes in shape and dimension of upper and lower arches obtained by cast models after rapid maxillary expansion with Hyrax appliance

O propósito do tratamento ortodôntico é atingir uma relação intra-arcos e interarcosequilibrada, saudável, estética e, acima de tudo, estável. Um dos problemas comumenteencontrado nas más-oclusões é a atresia maxilar e a mordida cruzada posterior. Este problematem sido tratado pela expansão lenta, rápida ou cirurgicamente assistida. Para o presentetrabalho foram avaliados modelos de estudo de 14 crianças com idades entre sete e IIanos, sendo sete do sexo feminino e sete do sexo masculino, que apresentavam mordidacruzada posterior e necessitavam de expansão rápida da maxila. A terapia para correçãodesta alteração transversal foi realizada com o aparelho tipo Hyrax, que é uma alternativapadrão no tratamento desta rná-oclusão, Foi observado que a distância entre os primeirosmolares superiores e os caninos superiores aumentou significantemente; o comprimentodo arco superior diminuiu e seu perímetro aumentou significantemente. No arco inferior nãoforam observadas mudanças dimensionais.

The aim of an orthodontic treatment is the achievement of a balanced, estheticand, most of ali, stable, intra and inter arches relationship. A common problem observed inocclusion is posterior crossbite and atresic maxilla. This problem may be treated by slowexpansion, rapid expansion or surgically assisted expansion. For the present study castmodels of 14 children between 7 and 11 years old were evaluated. There were 7 male and7 female subjects that presented posterior crossbite and needed rapid maxillary expansion.The Hyrax appliance performed the therapy for correction of this transversal alteration,which is a common possibility in the treatment of this malocclusion. It was observed thatthe distance between the upper first molars and upper cuspids increased significantly; thelength of the upper arch decreased and its perimeter increased significantly. At the lowerarch there were no dimensional changes.

Avaliação da maturação óssea por meio de radiografias oclusais em crianças de 7 aos 9 anos de idade / Evaluation of bone maturation by means of occlusal radiographs in 7 to 9 year old income children

Em odontologia, mais especificamente na ortodontia, existem casos em que saber qual a dade óssea (ou nível de maturação óssea) de um indivíduo é indispensável para a identificação o período de surto de crescimento puberal (SCP). Diversos recursos de diagnóstico por imagem stão disponíveis. A necessidade clínica exigiu a simplificação desses recursos e alguns métodos implificados foram propostos. Utilizando o exame radiográfico de mão e punho em filme oclusal, valiou-se o nível de maturação esquelética de 60 crianças de ambos os gêneros (34 masculino 26 feminino), na faixa etária dos 7 anos e 0 mês aos 9 anos e 11 meses, que encontravam-se ob tratamento na clínica de Odontopediatria do Departamento de Odontologia da UniversidadeFederal de Sergipe. A curva de crescimento de Martins e Sakima foi escolhida para analise das radiografias. Baseado nessa análise constatou-se que a maior parte dos indivíduos pesquisados encontrou-se antes do início do surto de crescimento puberal; o gênero feminino apresentou-se mais precoce do que o masculino; a maioria dos meninos pesquisados ainda não havia iniciado o período do SCP.

In Dentistry, more especificaly in Orthodontics, There are cases in which finding out how old bone maturation in individual is fundamental so as to identify the period of puberal growth peak. Several dignoses resources through images are available. The clinical need has demanded the simplification of these resources and some simplified methods have been proposed. By using the hand and wrist radiograph exams on occlusal films, the sketelal maturation level of 60 children of both genders who were betwen 7 years old and 9 years and eleven months old (34 males and 26 females) have been avaluated. These children were under treatment at the Odontopediatrics of Dentistry Department of Universidade Federal de Sergipe. The growth curve of Martins and Sakima has been chosen to analyse the radiographs. Based on this analysis it has been possible to identify that the better part of the individuals in this study were found before the begining of the puberal growth peak period. Females presented themselves more precocious than males; most boys had not yet started the puberal growth peak period.

Propriedades psicométricas de tarefas para avaliar funções executivas em pré-escolares / Adaptation and the psychometric investigation of a set of executive tasks for evaluation of executive functions in preschool children

Este trabalho teve como principal objetivo adaptar e investigar algumas propriedades psicométricas de um conjunto de tarefas de funções executivas. Participaram do estudo 91 crianças selecionadas de uma amostra aleatorizada e demograficamente representativa de uma cidade do interior de Minas Gerais. Os principais resultados encontrados foram: a obtenção de normas que são regionais para um conjunto de oito tarefas executivas; as tarefas executivas selecionadas são sensíveis ao desempenho da amostra com relação aos fatores de idade, de sexo e tipo de escola; o desempenho das crianças em tarefas de funções executivas melhora com a idade.

This work had as the principal objective the adaptation and the psychometric investigation of a set of executive functions tasks. Ninety-one children were included in this study selected from a random and demographicaly representative sample of a town of Minas Gerais state. The main results obtained were: the attainment of regional norms for a set of eight executive tasks, that the executive tasks selected are sensible at the sample’s performance to age, sex and school type and the performance of the children in tasks of executive functions gets better as they grow up.

Método simplificado da avaliação de mão e punho utilizando filme radiográfico oclusal / Simplified method of hand and wrist evaluation using occlusal radiograph film

Para a ortodontia, a avaliação do nível de maturação de um indivíduo é um dos passos prioritários quando se fala em planejamento. Identificar o período em que irá ocorrer o surto de crescimento puberal, permite ao ortodontista obter melhores resultados nos tratamentos que requerem correção esquelética. No intuito de simplificar os recursos de diagnóstico, este trabalho criou um método simplificado de avaliação da maturidade óssea, utilizando indicadores ósseos observados em tomadas radiográficas de mão e punho em filme radiográfico oclusal. Foram utilizados exames radiográficos de mão e punho em película oclusal de 60 crianças, que se encontravam sob tratamento na clínica de Odontopediatria do Departamento de Odontologia da Universidade Federal de Sergipe. Todas as radiografias foram interpretadas através do método de Martins e Sakima. Com base nos dados obtidos, o método proposto permitiu a obtenção de exames radiográficos com padrão técnico de boa qualidade e visualização de quatorze centros de ossificação, da região da mão e do punho. Apesar do método convencional não ser substituído, pôde-se concluir que o exame radiográfico da mão do punho em película oclusal é um método eficaz para a obtenção de imagens radiográficas da mão e do punho e por ser um método simplificado, facilmente reproduzível, pode ser realizado tanto pelo cirurgião-dentista, quanto pelo ortodontista para estabelecer um correto plano de tratamento na fase de crescimento.

Avaliação da inclinação dentoalveolar e dimensões do arco superior em mordidas cruzadas posteriores tratadas com aparelho expansor removível e fixo / Evaluation of the dentoalveolar inclination and upper arch dimensions in posterior cross bite treated with removable and fixed expander appliances

OBJETIVO: avaliar as diferenças produzidas nas dimensões e forma de arco pelos tratamentos com aparelho expansor fixo tipo Hyrax e aparelho expansor removível tipo Placa de Hawley com parafuso expansor palatino centralizado. MATERIAL E MÉTODOS: foram selecionados modelos de estudo iniciais e finais de 31 crianças portadoras de mordida cruzada posterior, de ambos os gêneros, de origem étnica diversa e na fase da dentadura mista, tratadas nos cursos de Graduação e Pós-Graduação em Ortodontia do Departamento de Clínica Infantil da Faculdade de Odontologia de Araraquara - UNESP. Destas crianças, 15 foram tratadas com uso do aparelho expansor fixo tipo Hyrax e as demais 16 crianças foram tratados com expansão rápida da maxila efetuada com o aparelho expansor fixo. Foram realizadas medidas das distâncias intercaninos e intermolares, da inclinação do processo alveolar e inclinação dentária nas imagens escaneadas do arco superior e do contorno do palato, obtido com auxílio de um template ajustável e do programa de análises Radiocef Studio. RESULTADOS E CONCLUSÕES: os resultados indicam uma mudança significante nas distâncias intercaninos e intermolares em ambos os grupos e uma inclinação dentária e do processo alveolar para vestibular significante no grupo tratado com o aparelho expansor fixo. A expansão conseguida pelo aparelho expansor fixo foi aproximadamente o dobro da promovida pelo aparelho expansor removível.

Avaliação transversal e vertical da maxila, por meio de radiografia posteroanterior padronizada, utilizando dois métodos de expansão rápida / Transversal and vertical maxillary evaluation, with standardized posteroanterior radiography, using two methods of rapid expansion

A intervenção precoce na ortodontia vem sendo bastante realizada, evitando que alterações simples da oclusão necessitem tratamentos complexos futuramente. Dentre as más-oclusões mais frequentemente encontradas na infância e passíveis de intervenção precoce, estão as mordidas cruzadas posteriores que normalmente são caracterizadas por deficiência no crescimento transversal do arco superior. Nos casos de atresia maxilar o tratamento mais indicado é a expansão rápida, que pode ser realizada por diferentes terapias. Na presente pesquisa foram utilizados os aparelhos Hyrax e Haas, tendo como objetivo avaliar as alterações transversais e verticais da maxila. Foram selecionados 40 pacientes de ambos os gêneros, entre 7 e 11 anos que apresentavam mordida cruzada posterior uni ou bilateral. Realizou-se telerradiografias em norma frontal (P.A.) antes e após a expansão...

Avaliação transversal e vertical da maxila, após expansão rápida, utilizando um método de padronização das radiografias póstero-anteriores / Transversal and vertical maxillary evaluation, after rapid expansion, using a standardization method for posteroanterior radiographs

OBJETIVO: na presente pesquisa utilizou-se o aparelho Hyrax tendo como objetivo avaliar as alterações transversais e verticais da maxila. Foram selecionados 20 pacientes de ambos os gêneros, entre 7 e 11 anos de idade, que apresentavam mordida cruzada posterior uni ou bilateral. METODOLOGIA: foram realizadas telerradiografias em norma frontal (PA) antes e após a expansão. A fim de evitar que a falta de padronização dessas radiografias pudesse influenciar nos resultados, idealizou-se um método de padronização para tais radiografias. RESULTADOS E CONCLUSÕES: os resultados mostraram que a correção da mordida cruzada posterior com o aparelho Hyrax, que ocorreu em todos os casos, foi em função tanto da abertura da sutura palatina mediana como também da inclinação dos molares. A medida JgE-JgD relacionada com a expansão maxilar aumentou significantemente em todos os casos tratados. Nas avaliações dentárias, as medidas verticais não apresentaram diferenças significantes, ao contrário das medidas transversais (FTE-FTD; FBE-FBD; LO.BTE; LO.BTD; BTE.BTD). A largura da cavidade nasal também aumentou significantemente (CNE-CND). O método de padronização proposto permite, portanto, utilizar as medidas que avaliam a expansão rápida da maxila, através das radiografias póstero-anteriores, com segurança, também no sentido vertical.

Estudo aberto, não comparativo para avaliação de eficácia e tolerabilidade de adesivos de cálcio salicílico a 40 por cento no tratamento de verrugas virais / Evaluation of the efficacy and tolerability of 40 por cento salicicylic acid adhesive patches in the treatment of viral warts: a non-compatative and open-study

Verrugas são dermatoses infectocontagiosas causadas por vírus denominados genericamente HPV. Mais freqüentes em crianças e adolescentes, são usualmente tratadas por meio de pequenos procedimentos, como cauterização química, eletrocoagulação e crioterapia (nitrogênio líquido), ou pelo uso tópico de substâncias queratolíticas, como o ácido salicílico. O objetivo do estudo foi avaliar a eficácia e a tolerabilidade de adesivos contendo 40 por cento de ácido salicílico no tratamento de verrugas. Foram avaliados 83 pacientes entre 6 e 62 anos, de ambos os sexos, que tivessem, no máximo, seis verrugas plantares e/ou vulgares nas mãos, em superfície com menos do que 3cm quadrados. O tratamento teve duração de 12 semanas, nas quais os pacientes retornavam para consulta na segunda, quarta, oitva e sécima segunda semanas e na décima sexta, após quatro semanas sem utilizar nenhum tratamento, a fim de verificar a cicatrização e a recidiva. Sessenta e dois pacientes completatam o tratamento e três (46 por cento) o abandonaram devido a ineficácia da medicação. No fim do estudo, 36 (55,4 por cento) pacientes obtiveram cura (não havendo recidiva), e 26 (40,0 por cento) apresentaram melhora da verruga. Não houve relato de eventos adversos sérios e foram observados 12 eventos adversos não sérios relacionados à medicaçãoque foi bem tolerada pela maioria dos pacientes. O uso de adesivos se ácido salicílico é eficaz e seguro no tratamento de verrugas plantares e vulgares, sendo em alguns casos necessário prolongar o tratamento até em 12 semanas

Colagem indireta de braquetes: um artifício para melhorar o posicionamento dos acessórios e delegar funçöes em sua clínica / Indirect bonding: a way to improve bracket positioning and delegate functions in orthodontic clinics

O posicionamento correto dos braquetes é imprescindível e de extrema importância na aplicaçäo efetiva da biomecânica, finalizaçäo adequada do caso e para a utilizaçäo de todo potencial dos aparelhos ortodônticos. O emprego da colagem indireta tem sido um avanço clínico que permite otimizar o posicionamento dos braquetes, tanto por vestibular como por lingual. Esta técnica é precisa possibilitando melhor visualizaçäo e facilidade de trabalho, além de reduzir o tempo dispensado na cadeira. O processo é de fácil aprendizagem sendo que algumas etapas podem ser delegadas. O presente trabalho tem por objetivo apresentar a técnica de colagem indireta de braquetes, bem como expor vantagens e desvantagens desse método

Avaliação transversal e vertical da maxila, após expansão rápida, utilizando um método de padronização das radiografias posteroanteriores / Transversal and vertical maxillary evaluation, after rapid expansion, using a standardization method for posteroanterior radiographs

A intervenção precoce na ortodontia vem sendo bastante realizada, evitando que alterações simples da oclusão necessitem tratamentos complexos futuramente. Dentre as más-oclusões mais freqüentemente encontradas na infância e passíveis de intervenção precoce, estão as mordidas cruzadas posteriores que normalmente são caracterizadas por deficiência no crescimento transversal do arco superior. Nos casos de atresia maxilar o tratamento mais indicado é a expansão rápida, que pode ser realizada por diferentes terapias. Na presente pesquisa utilizou-se o aparelho Hyrax tendo como objetivo avaliar as alterações transversais e verticais da maxila. Foram selecionados 20 pacientes de ambos os sexo, entre 7 e 11 anos que apresentavam mordida cruzada posterior uni ou bilateral. Realizou-se telerradiografias em norma frontal (P.A.) antes e após a expansão. A fim de evitar que a falta de padronização dessas radiografias pudesse influenciar nos resultados, idealizou-se um método de padronização para tais radiografias. Os resultados mostraram que a correção da mordida cruzada posterior como o aparelho Hyrax, que ocorreu em todos os casos, foi em função tanto da abertura da sutura palatina mediana como também pela inclinação dos molares. A medida JgE-JgD relacionada com a expansão maxilar aumentou significantemente em todos os casos tratados. Nas avaliações dentárias as medidas verticais não apresentaram diferenças significantes, o contrário das medidas transversais (FTE-FTD; FBEFBD; LO.BTE; LO.BTD; BTE.BTD). A largura da cavidade nasal também aumentou significantemente (CNE-CND). O método de padronização proposto permite, portanto, utilizar as medidas que avaliam a expansão rápida da maxila, através das radiografias posteroanteriores, com segurança, inclusive no sentido vertical

Early treatment is frequently proposed in orthodontics as it prevent that mild malocclusions require more complex procedures furthermore. Among the most frequent malocclusion observed in childhood and that can be early treated are the posterior crossbites. These are usually characterized by a decreased transversal growth of the upper arch. In the constriction maxillary cases, the most indicated treatment is rapid maxillary expansion that can be achieved by different therapies. In the present research the Hyrax appliance was used in order to evaluate the transverse and vertical outcomes in maxillary base. Twenty patients of both gender, from 7 to 11 years old, presenting uni or bilateral posterior crossbite were selected. Posteroanterior radiographs were performed before and after expansion. These radiographs were standardized in order to avoid that problems with lack of standardization influence the results. The obtained data showed that the posterior crossbite correction with Hyrax appliance, observed in all the cases, was consequent either to midpalatal suture opening and molar buccal tipping. JgE-JgD measurement related to maxillary expansion increased significantly in all the treated cases. According to dental evaluation, vertical measurements did not show significant differences, which is in opposition to the transverse measurements (FTE-FTD; FBE-FBD; LO.BTE; LO.BTD; BTE.BTD). The nasal cavity width also increased significantly (CNE-CND). The standardization method proposed showed to be reliably useful for maxilla rapid expansion evaluation with posteroanterior radiographs even for vertical considerations